Estetické rekonstrukce zubů · Praha
Estetika, která nezačíná barvou zubu.
Přirozený úsměv nevzniká tím, že všechny zuby uděláme bílé a stejné. Sledujeme proporce, texturu, průsvitnost, světlo, postavení zubů, vztah k dásním a charakter celého úsměvu.
Náš přístup
Cílem je výsledek, který působí přirozeně, ne uměle.
U fazety nebo korunky není cílem udělat zub co nejbělejší. Cílem je, aby nová práce nepůsobila jako práce — aby zapadla do tváře, věku a charakteru pacienta.
Proto řešíme tvar, povrch a chování světla dřív než odstín. Odstín se dá zvolit snadno; přirozenost už ne.
Možnosti
Čím estetiku řešíme
Volba není otázkou ceníku, ale rozsahu poškození a toho, co je nutné obnovit.
Průběh
Jak změna úsměvu probíhá
Odborné pozadí
Odkud tento přístup vychází
Způsob uvažování o adhezivní a minimálně invazivní stomatologii výrazně ovlivnily principy prof. Pascala Magneho — zejména důraz na zachování skloviny, minimální preparaci a obnovu biomechaniky zubu lepenými rekonstrukcemi místo automatického zhotovení korunky.
Sledujeme také současné světové trendy estetické stomatologie a práci předních klinik a lékařů, například Dr. Michaela Apy — v oblasti designu úsměvu, přirozených proporcí a detailu povrchu.
Jde o odborné vlivy a zdroje, ze kterých náš přístup vychází, nikoli o osobní pedagogický vztah.
Co z toho pro pacienta vyplývá
- —Nebrousíme zdravý zub, pokud to není nutné.
- —Lepené řešení dostane přednost před korunkou, když je proveditelné.
- —Výsledek vidíte v mock-upu, ne až po realizaci.
- —Nedoporučujeme více zubů, než kolik je pro výsledek potřeba.
Poctivě
Kdy estetickou rekonstrukci nedoporučujeme
- —Při neléčeném zánětu dásní nebo parodontitidě — estetika by nevydržela.
- —Při nestabilním skusu nebo neřešeném bruxismu bez ochrany.
- —Když by cílem bylo pouze zbělení a stačí méně invazivní řešení.
- —Když očekávaný výsledek nelze reálně splnit — řekneme to předem.
Časté otázky
O fazetách a estetice
Musí se zuby kvůli fazetám brousit?+
Určitá úprava povrchu je obvykle potřeba, ale rozsah se výrazně liší. U minimálně invazivní fazety jde o tenkou vrstvu skloviny; u výrazné změny postavení nebo tvaru může být preparace větší.
Rozsah určujeme podle výchozího stavu a plánovaného výsledku — a víme ho už z mock-upu, ne až v průběhu.
Fazety, nebo kompozit?+
Kompozit je vhodný u menších korekcí, je opravitelný a šetří tkáň, ale barvu i lesk drží kratší dobu. Keramická fazeta je stabilnější a odolnější, vyžaduje však laboratorní zhotovení a přesnější indikaci.
U části pacientů je rozumné začít kompozitem a keramiku zvážit později.
Fazety, nebo korunky?+
Fazeta řeší přední plochu zubu a zachovává jeho zbytek. Korunka zub obepíná celý — má smysl tam, kde je rozsáhle poškozený, oslabený nebo po endodoncii.
Pokud lze výsledku dosáhnout fazetou, korunku nedoporučujeme jen proto, že je technicky jednodušší.
Kolik zubů je potřeba řešit?+
Závisí na tom, jak daleko je vidět při úsměvu a kde končí přirozený přechod. Někdy stačí dva až čtyři zuby, jinde je nutné řešit celý viditelný úsek, aby výsledek nepůsobil nesourodě.
Konkrétní počet vyplyne z analýzy úsměvu a je součástí návrhu.
Jak dlouho keramické fazety vydrží?+
Při dobré indikaci, kvalitní adhezi a správné péči mohou sloužit řadu let. Životnost ovlivňuje hygiena, skus, bruxismus a to, kolik zdravé skloviny bylo pod fazetou zachováno.
Neslibujeme konkrétní počet let — u fazet i korunek je časem možné potřebovat opravu nebo obnovu.
Proč může nový zub působit šedě nebo nepřirozeně?+
Nejčastěji kvůli průsvitnosti a podkladu: keramika propouští světlo a tmavší podklad nebo nevhodná tloušťka materiálu se projeví na výsledné barvě.
Roli hraje také povrchová textura — příliš hladký, rovný povrch odráží světlo jinak než přirozená sklovina a zub pak působí neživě.
Estetická rekonstrukce předních zubů
Klinické případy
Reálné výsledky, ne stock fotografie
Fotografie zveřejňujeme anonymizovaně a pouze se souhlasem pacienta.
Klinické případy →Poradna: estetika a fazety →MDDr. Patrik Žoldoš, MSc. →
Chcete vědět, co je u vás možné?
Začínáme analýzou úsměvu a stavu zubů. Návrh uvidíte dřív, než se cokoli brousí.